기록과 전승:시간 위에 지성을 쌓다
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모야모야병은 ‘아지랑이’를 뜻하는 일본어 모야모야에서 따온 병명으로, 아지랑이처럼 발달한 미세혈관이 영상 소견에서 특징적이라 붙여졌다. ICA와 그 분지인 ACA, MCA가 좁아지는게 이 병의 발달 과정이며, 이를 보상하기 위해 collateral artery가 발달한다. 동아시아권에서 많이 발생하며, 10만명 당 1명 꼴로 나타난다. 서양에서는 이의 1/10 꼴. 모야모야병은 5세와 40세 주변에서 호발하는 2중 구조를 가지고 있으며, 남성보다 여성에서 2배 가량…
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RCVS는 갑자기 뇌혈관의 군데군데가 좁아지는 병으로, 보통 thunderclap headache를 호소하며 병원에 오게 된다. 이름에서 보듯 이 병은 3개월 내에 보통 자연적으로 돌아온다. 다만, 6.8% 정도에선 신경학적 증상이 후유증으로 남는다. 또한, 47.6%의 환자에서 Stroke의 위험성이 있어 주의가 필요하다. 호발 연령은 30-51세. 80%의 환자는 여성이다. RCVS에서 혈관을 좁아지게 만든 원인이 존재하는 경우가 많다. (원인 미상인 경우 11.5%)…
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신경계 검사들에 대한 문서. Carotid doppler, Transcranial doppler, Sonographic endothelial function test, Pulse wave diagnosis에 대해 다루며, 기타 검사들은 추후 추가 예정 1. CD Carotid Doppler 초음파을 이용하여 목동맥의 상태를 보는 검사. 검사실에 가만히 누운 상태에서 초음파 탐지자를 목에 대어 Common Carotid Artery, Bulb, Internal Carotid Artery, External Carotid Artery, Vertebral Artery의 상태를 본다. 동맥…
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Ischemic Stroke를 임상 증상만으로 분류하여 어디 뇌 영역이 침범되었는지 보는 분류 법이다. 4개의 분류, TACS, PACS, LACS, POCS로 나눈다. OCSP 분류는 다음과 같다. 1. Total anterior circulation syndrome (TACS) 얼굴, 팔, 다리 중 2개 이상의 Unilateral moter, sensory deficit, or both. Cerebral dysfunction (Praxia. Neglect, Dyscalculia등) Homonymous hemianopia 위 3가지를 모두 만족시킬 경우 TACS로 분류한다.…
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Acute Stroke의 원인을 5가지로 규정한 분류. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST)를 통해 탄생하여 TOAST라고 부른다. 위 분류를 통해 Stroke의 치료 과정에 대해 어디부터 시작할지 생각할 수 있다. TOAST 분류는 다음과 같다. 1. LAA (15-40%) significant (>50%) stenosis or occlusion of a major brain artery or branch cortical artery due to atherosclerosis…
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MRC (Medical Research Council scale)은 0~5단계로 근력을 평가하는 도구이다. 본래 MRC는 0, 1, 2, 3, 4, 5로 구성되었으나, 3, 4, 5 간 단계 차이가 너무 크다고 판단되어 4-. 40, 4+의 modified MRC가 존재한다. modified MRC는 정립된 건 없고, 기준이 중구난방인 듯. 이 글은 modified MRC의 간단한 정리이다. Modified MRC 0 – 움직임 없음 1 –…
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NIHSS는 11개의 항목 (세부 항목까지 고려하면 13개), 총점 46점으로 하여 뇌졸중 환자의 급성도를 판단하는 신경학적 검사 방법이다. 점수가 높을수록 위험한 것으로, 병동에서는 해당 점수를 매일 측정하며 환자의 변화를 관찰한다. 각 검사는 항목 순서대로 진행하여야 하며, 질문을 여러 번 하는 것이 아닌 첫 질문에 대한 대답만을 기반으로 측정해야 한다. 1. Level of Consciousness 3가지 세부 항목으로…
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[병명: Vertebral Artery Dissection (VAD, 척추동맥 박리)] 1. 정의 및 역학 • 정의: 척추동맥 벽에 찢어짐이 발생하여 혈류가 혈관 벽 층 내부로 유입되어 벽내 혈종(Intramural hemorrhage)을 일으키는 질환. • 발생률(Incidence): 인구 10만 명당 약 1.0 – 1.1명 • 대상: 주로 평균 46.5세 전후의 젊은 성인에서 발병하며, 청년층 뇌졸중(Stroke) 및 일과성 뇌허혈 발작(TIA)의 주요 원인 중…
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리눅스로 넘어 오고 나서 예상했던 문제가 터졌다. 한컴이 리눅스에서 공식 지원되지 않는다는 문제, 학교 업무로 한컴이 나에겐 필요했고, 페도라에서 설치할 수 있는 방법을 열심히 찾아 헤맸다. 완벽하게 설치하진 못했지만, 내가 성공한 부분까지의 기록을 남겨두려 한다. 우선 작동은 잘 되니까 급한 대로 쓸만은 하다. 나중에 방법을 찾으면 그 때 업데이트 추가로 하는 걸로 하고, 이제 시작해보자.…
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모로코의 국영 기차, ONCF 탑승 후기를 써보려 한다. 모로코의 대중교통에 대해 궁금하다면 모로코의 대중교통 (ONCF, Supratours, CTM) 글을 참고하자. ONCF 기차 예매 방법에 대해 궁금하다면 모로코 ONCF, Supratours 예매 방법 글을 참고하자. 그럼, 시작하겠다. 내가 이용한 ONCF 노선 정보 나는 ONCF를 2번 탔다. 1. Fes -> Rabat 2025.11.24 09:35 FES 기차역에서 출발해서 12:33 RABAT VILLE…