기록과 전승:시간 위에 지성을 쌓다
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Delirirum은 주의를 포함한 인지에 급격한 손상을 보이는 신경정신병적 증후군이다. 환자들은 각성 상태의 변화 (과각성이나 혼수 등), 정신증 (망상, 환각 등), 기분 변화를 보이며, 증상의 존재나 정도가 시간에 따라 요동치는 특징을 보인다. 섬망은 heterogeneity로 특징되며, 지속 기간, 증상, 심각도 모두 다양하게 나타난다. 대부분의 섬망은 며칠 동안만 지속되지만 6개월 후에도 섬망의 일부 증상이 나타나는 환자가 20%에 달한다.…
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PP6M, 상품명 Invega Hafyera는 2021년 8월 FDA 승인을 받은 Paliperidone Palmitate의 6개월 지속형 주사제이다. 24주 간격으로 둔부 근육에 1092 mg/3.5 mL 또는 1560 mg/5 mL를 투여한다. Paliperidone Palmitate의 LAI (Long-acting Injectable)로는 2015년 승인된 PP3M (Invega Trinza), 2009년 승인된 PP1M (Invega Sustenna)가 있고, PP1M은 Schizoaffective disorder에도 승인되었으나 PP6M, PP3M은 schizophrenia에서만 사용한다. PP6M은 148-159일의 반감기를 가지고, Peak…
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Benzodiazepine은 barbiturates에 이어서 등장했다. 1864년 발견된 barbiturates는 진정과 수면 효과를 지닌 주도적인 약물로 사용되었으며, 더 많은 약물에 대한 요구로 1955년, Dr Leo Henryk Sternbach가 첫 번째 BZD인 Chlordiazepoxide를 발견하게 된다. 이후 지속적인 연구로 diazepam이 탄생하고, 그 후에도 clorazeperate, lorazepam, alprazolam, clonazepam 등이 탄생하게 된다. BZD는 allosterically하게 gamma-aminobutyric acid (GABA)A receptors에 결합하여 작용한다. GABA는 억제성 신경전달물질으로,…
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피로 피로는 신체적이나 정신적인 이상으로 활동을 시작하거나 유지하는 것이 불가능하거나 어려운 상태를 말하며, 환자들은 피로를 지속된 피곤함, 에너지 부족, 휴식으로 회복되지 않는 소진 등으로 표현한다.[1][2] 가정의학과 환자의 1/4은 피로를 호소하며, 피로가 내원한 주 원인인 경우가 6.5%, 이차적인 원인인 경우가 19%에 달할 정도로 흔한 증상이다.[2] 다만 피로 환자에서 명확한 원인이 파악되는 경우는 연구에 따라 다르지만 8.2%…
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뇌졸중의 2021년 신규 환자수는 12백 만 명으로 추산되며, 사망의 3번째 원인이자 건강 수명 감소의 4번째 원인이다. 매년 미국에서는 795,000명의 환자가 발생하며, 그중에서 87%의 환자가 뇌경색에 해당한다.[1] 뇌경색 발병 후 80%의 환자가 일상 생활로 돌아간다. 그러나 환자들은 재발의 위험에 놓여있다. 한 연구에 따르면 연간 4.3%의 뇌졸중 재발, 0.9%의 심근경색, 0.5%의 심혈관 사망의 위험에 놓여있으며,[1] 어떤 연구에서는…
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다른 과 환자들을 처음 마주했을 때와 신경과 환자를 마주했을 때의 접근법이 크게 달라지지는 않는다. 일반적으로 환자를 마주하면, Chief complaint, History taking, Review of system, Physical examination, Impression, Diagnostic plan, Treatment 순으로 진단을 시행한다. 신경과 환자의 경우 여기에 신경학적 문제들이 더해지므로, 추가적으로 Neurologic examination을 시행하여 진단을 수행한다. Assessment와 Anatomical Localization 신경과에서는 특히나 Assessment를 중요시한다. 신경학적 증상에…
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최초 작성: 2026.07.19 — Clinical Neurology & Neuroanatomy 분류체계 병인 Axonal vs Demyelinating Axonal Demyelinating 침범 패턴 가장 긴 신경부터 (length-dependent) 길고 짧은 신경 동시 침범 가능 (non-length-dependent) 초기 양상 발의 감각저하·위약감·발목반사 소실, 다른 부위는 보존 근위부+원위부 동시 발생 가능, 손발 동시 침범 가능 진행 다리→상지로 파급, 손은 하지가 종아리 중간까지 진행되어야 침범 – 반사소실…
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Guillain-Barré Syndrome Abbreviation GBS Disease Category Polyneuropathy Affected Organ(s) Peripheral nervous system Epidemiology Risk Factors Pathogenesis Demyelinating (AIDP)Axonal (AMAN,AMSAN) Clinical Features Symmetric paresthesia/motor weaknessAreflexia Acute onset, rapidly progressive distal paresthesia + proximal motor weakness (AIDP) Diagnostic Findings CSF : albuminocytologic dissociation Nerve conduction studies : Axonal or Demyelinating Diagnosis / Classification Treatment Vital Capacity &…
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최초 작성: 2026.07.19 — Clinical Neurology & Neuroanatomy 접근 원칙 2차성 두통 — Red flag 매핑 Red flag 소견 의심 병태생리 감별진단 Thunderclap (발생과 동시/직후 최고강도) Vascular 두개내출혈, 고혈압응급, 정맥동혈전증, RCVS, 경동맥박리, 뇌하수체졸중 수면 중 발생 / 기침·힘주기·재채기·누운자세 악화 두개내압 상승 두개내종양, 수두증, 특발성두개내압상승 고령 + 생애 첫 두통 Mass / 염증성질환 두개내종양, 거대세포동맥염, 원발성…
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Migraine Abbreviation Migraine Disease Category Primary Headache Syndrome Affected Organ(s) Central nervous system Epidemiology Risk Factors Pathogenesis Clinical Features Recurrent unilateral pulsating headache, moderate–severe intensity photophobia, phonophobia, nausea/vomiting +- aura : visual, somatosensory Diagnostic Findings Diagnosis / Classification Treatment Abortive : NSAIDs, triptans, CGRP antagonist, metoclopramide, magnesium, steroids … Prophylactic : CCB, BB, TCA, SNRI…