기록과 전승:시간 위에 지성을 쌓다
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최초 작성: 2026.05.25 — Harrison’s Principles of Internal Medicine, 22nd ed. Introduction Definition 만성 염증성 질환. 대칭성·미란성 다발관절염(symmetric, erosive polyarthritis)을 특징으로 하며, 만성 염증성 관절염 중 가장 흔한 형태.1 Systemic disease — 관절 외 침범: 피로, 피하결절(subcutaneous nodules), 폐 침범, 심낭염(pericarditis), 말초신경병증(peripheral neuropathy), 혈관염(vasculitis), 혈액학적 이상.1 Clinical Significance Contemporary Paradigm Shift Clinical Features Onset &…
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최초 작성: 2026.05.24 — Harrison’s 22nd ed. Definition Definition Antiphospholipid syndrome (APS)는 자가항체 매개 후천성 혈전성향증(acquired thrombophilia)으로, 반복성 동·정맥 혈전증, 미세혈관 병변, 그리고/또는 임신 합병증을 특징으로 한다. 주로 젊은 여성에서 발생한다.1 Classification 주요 자가항체 (aPL) 주요 표적: 인지질 결합 혈장 단백 — β2-glycoprotein I (β2GPI) 및 prothrombin.1 β2GPI는 43 kDa 혈장 apolipoprotein으로 326개 아미노산이 5개…
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최초 작성: 2026.05.24 — Harrison’s 22e Definition, Prevalence & Epidemiology Definition 과활성화된 선천·적응면역계가 자가항체 및 면역복합체를 통해 조직 손상을 일으키는 자가면역질환.1 침범 빈도: 피부·근골격계·신장 > 폐·혈액·심혈관·장막·중추신경계. 전신 증상(constitutional symptoms) 흔함. 임상 진단 수 년 전부터 자가항체 검출 가능.1 Prevalence & Demographics (미국 기준) CDC National Lupus Registry 추산 미국 유병자 수: 204,295명. 환자의 약 90%가…
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최초 작성: 2026.05.24 — Harrison’s 22e최종 업데이트: 2026.05.24 — Fleseriu et al. 2022 추가 Etiology 🔑 핵심 GH hypersecretion의 원인은 대부분(98%) somatotrope adenoma다. Extrapituitary lesion에 의한 경우는 드물다(<1%). Pituitary 원인 (98%) Mixed tumor 및 acidophilic stem cell adenoma는 GH + PRL 동시 분비 → hyperprolactinemia 증상(hypogonadism, galactorrhea)이 acromegaly 증상보다 두드러질 수 있음.1 Extrapituitary — Central…
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재료 및 분량 주재료 양념 채소 조리 순서 팁 / 주의사항 .
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삼치조림 재료 (3인분) 생선 양념 선택 재료: 무, 감자 (기호에 따라 추가 가능) 조리 순서 팁 / 주의사항
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현대 의학은 Evidence Based Medicine (EBM)을 기본 원칙으로 따르고 있고, 모든 치료법과 진단에는 적절한 근거가 필요하다. 따라서 어떤 질환의 가이드라인에서는 항상 그 치료법의 권고수준 (Levels of Recommendation)과 근거수준 (Levels of Evidence)이 따라오게 된다. 권고수준이라 함은 그 치료를 해야 하는지, 말아야 하는지에 대한 내용이고, 근거수준은 그렇다면 그 권고를 뒷받침하는 근거가 얼마나 탄탄한지를 나타내는 내용이다. 가이드라인을 제시하는…
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모야모야병은 ‘아지랑이’를 뜻하는 일본어 모야모야에서 따온 병명으로, 아지랑이처럼 발달한 미세혈관이 영상 소견에서 특징적이라 붙여졌다. ICA와 그 분지인 ACA, MCA가 좁아지는게 이 병의 발달 과정이며, 이를 보상하기 위해 collateral artery가 발달한다. 동아시아권에서 많이 발생하며, 10만명 당 1명 꼴로 나타난다. 서양에서는 이의 1/10 꼴. 모야모야병은 5세와 40세 주변에서 호발하는 2중 구조를 가지고 있으며, 남성보다 여성에서 2배 가량…
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RCVS는 갑자기 뇌혈관의 군데군데가 좁아지는 병으로, 보통 thunderclap headache를 호소하며 병원에 오게 된다. 이름에서 보듯 이 병은 3개월 내에 보통 자연적으로 돌아온다. 다만, 6.8% 정도에선 신경학적 증상이 후유증으로 남는다. 또한, 47.6%의 환자에서 Stroke의 위험성이 있어 주의가 필요하다. 호발 연령은 30-51세. 80%의 환자는 여성이다. RCVS에서 혈관을 좁아지게 만든 원인이 존재하는 경우가 많다. (원인 미상인 경우 11.5%)…
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신경계 검사들에 대한 문서. Carotid doppler, Transcranial doppler, Sonographic endothelial function test, Pulse wave diagnosis에 대해 다루며, 기타 검사들은 추후 추가 예정 1. CD Carotid Doppler 초음파을 이용하여 목동맥의 상태를 보는 검사. 검사실에 가만히 누운 상태에서 초음파 탐지자를 목에 대어 Common Carotid Artery, Bulb, Internal Carotid Artery, External Carotid Artery, Vertebral Artery의 상태를 본다. 동맥…