기록과 전승:시간 위에 지성을 쌓다
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최초 작성: 2026.05.30 — Xagas et al., Front. Nephrol. 2024, Lam et al., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 22nd ed. 2026 Introduction Definition Epidemiology Poor Prognostic Factors — Risk of Renal Failure 범주 인자 인구학적 흑인 인종, 남성, 소아 발병 임상 경과 잦은 재발, 불완전 관해 검사 소견 고단백뇨 Histopathology Full House Pattern IF에서 IgG,…
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최초 작성: 2026.05.25 — Harrison’s Principles of Internal Medicine, 22nd ed. Introduction Definition 만성 염증성 질환. 대칭성·미란성 다발관절염(symmetric, erosive polyarthritis)을 특징으로 하며, 만성 염증성 관절염 중 가장 흔한 형태.1 Systemic disease — 관절 외 침범: 피로, 피하결절(subcutaneous nodules), 폐 침범, 심낭염(pericarditis), 말초신경병증(peripheral neuropathy), 혈관염(vasculitis), 혈액학적 이상.1 Clinical Significance Contemporary Paradigm Shift Clinical Features Onset &…
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최초 작성: 2026.05.24 — Harrison’s 22nd ed. Definition Definition Antiphospholipid syndrome (APS)는 자가항체 매개 후천성 혈전성향증(acquired thrombophilia)으로, 반복성 동·정맥 혈전증, 미세혈관 병변, 그리고/또는 임신 합병증을 특징으로 한다. 주로 젊은 여성에서 발생한다.1 Classification 주요 자가항체 (aPL) 주요 표적: 인지질 결합 혈장 단백 — β2-glycoprotein I (β2GPI) 및 prothrombin.1 β2GPI는 43 kDa 혈장 apolipoprotein으로 326개 아미노산이 5개…
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최초 작성: 2026.05.24 — Harrison’s 22e Definition, Prevalence & Epidemiology Definition 과활성화된 선천·적응면역계가 자가항체 및 면역복합체를 통해 조직 손상을 일으키는 자가면역질환.1 침범 빈도: 피부·근골격계·신장 > 폐·혈액·심혈관·장막·중추신경계. 전신 증상(constitutional symptoms) 흔함. 임상 진단 수 년 전부터 자가항체 검출 가능.1 Prevalence & Demographics (미국 기준) CDC National Lupus Registry 추산 미국 유병자 수: 204,295명. 환자의 약 90%가…
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최초 작성: 2026.05.24 — Harrison’s 22e최종 업데이트: 2026.05.24 — Fleseriu et al. 2022 추가 Etiology 🔑 핵심 GH hypersecretion의 원인은 대부분(98%) somatotrope adenoma다. Extrapituitary lesion에 의한 경우는 드물다(<1%). Pituitary 원인 (98%) Mixed tumor 및 acidophilic stem cell adenoma는 GH + PRL 동시 분비 → hyperprolactinemia 증상(hypogonadism, galactorrhea)이 acromegaly 증상보다 두드러질 수 있음.1 Extrapituitary — Central…
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재료 및 분량 주재료 양념 채소 조리 순서 팁 / 주의사항 .
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삼치조림 재료 (3인분) 생선 양념 선택 재료: 무, 감자 (기호에 따라 추가 가능) 조리 순서 팁 / 주의사항
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현대 의학은 Evidence Based Medicine (EBM)을 기본 원칙으로 따르고 있고, 모든 치료법과 진단에는 적절한 근거가 필요하다. 따라서 어떤 질환의 가이드라인에서는 항상 그 치료법의 권고수준 (Levels of Recommendation)과 근거수준 (Levels of Evidence)이 따라오게 된다. 권고수준이라 함은 그 치료를 해야 하는지, 말아야 하는지에 대한 내용이고, 근거수준은 그렇다면 그 권고를 뒷받침하는 근거가 얼마나 탄탄한지를 나타내는 내용이다. 가이드라인을 제시하는…
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모야모야병은 ‘아지랑이’를 뜻하는 일본어 모야모야에서 따온 병명으로, 아지랑이처럼 발달한 미세혈관이 영상 소견에서 특징적이라 붙여졌다. ICA와 그 분지인 ACA, MCA가 좁아지는게 이 병의 발달 과정이며, 이를 보상하기 위해 collateral artery가 발달한다. 동아시아권에서 많이 발생하며, 10만명 당 1명 꼴로 나타난다. 서양에서는 이의 1/10 꼴. 모야모야병은 5세와 40세 주변에서 호발하는 2중 구조를 가지고 있으며, 남성보다 여성에서 2배 가량…
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RCVS는 갑자기 뇌혈관의 군데군데가 좁아지는 병으로, 보통 thunderclap headache를 호소하며 병원에 오게 된다. 이름에서 보듯 이 병은 3개월 내에 보통 자연적으로 돌아온다. 다만, 6.8% 정도에선 신경학적 증상이 후유증으로 남는다. 또한, 47.6%의 환자에서 Stroke의 위험성이 있어 주의가 필요하다. 호발 연령은 30-51세. 80%의 환자는 여성이다. RCVS에서 혈관을 좁아지게 만든 원인이 존재하는 경우가 많다. (원인 미상인 경우 11.5%)…